Laboratório de Informática Dedicado à Odontologia

Sumário

 

Degenerações e Infiltrações

AMILOIDOSE

 

“Deposição de material hialínico de natureza protéica no interstício, de maneira localizada ou generalizada”.

Amiloidose em supra-renal. Notar a intensa deposição protéica por todo parênquima e estroma, como substituição destes. Esta é uma forma generalizada (HE, 100X).

 

aparecimento da amiloidose envolve mecanismos relacionados à síntese protéica e às atividades dos macrófagos. Uma provável degeneração macrofágica, com redução metabólica nessa célula e uma conseqüente diminuição de sua atividade lisossômica, constitui umas das hipóteses para explicar a patogenia da amiloidose. Como resultado desse comprometimento da função lisossômica macrofágica, ocorre um acúmulo de substâncias protéicas não digeridas em seu citoplasma. A secreção das mesmas no interstício origina o que é denominado, microscopicamente, de substância amilóide. Esta é, portanto, conforme o conceito enfatiza, de natureza protéica, encontrada localmente ou de forma generalizada.

 

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Grande quantidade de material amilóide em tumor odontogênico (Tumor odontogênico epitelial calcificante - Tumor de Pindborg). Esse tipo de amiloidose é a do tipo observada em tumores isolados (HE, 200X).

A amiloidose, além de poder ser localizada ou generalizada, possui outras classificações.

  1. Amiloidose primária: não existe uma causa evidente para o aparecimento da amiloidose;

  2. Amiloidose secundária: o aparecimento da amiloidose se correlaciona com causas primárias, como uma inflamação crônica;

  3. Amiloidose em cânceres;

  4. Amiloidose em forma de tumores isolados;

  5. Amiloidose com padrões hereditários;

  6. Amiloidose associada à senilidade.

 

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Veja leitura complementar
sobre a relação dos macrófagos e a substância amilóide

De modo geral, a substância amilóide pode ser observada em praticamente todos os tecidos, principalmente em aqueles com grandes destruições, como as inflamações crônicas, cujos produtos de degradação poderiam desencadear processos imunológicos e levar a deficiências macrofágicas. Daí se ter o envolvimento dos macrófagos na etiopatogenia deste processo, dado que essa célula tem função tipicamente pertencente ao sistema de defesa do organismo. O mesmo se daria com tecidos neoplásicos, onde se observam reações imunitárias exacerbadas.

 

Coloração com vermelho-congo, evidenciando a substância amilóide em tumor odontogênico (Tumor de Pindborg) (Vermelho-congo, 200X). 

A substância amilóide assume uma coloração róseo-avermelhada quando corada com o vermelho-congo. Essa característica é que a diferencia dos outros tipos de substâncias hialinas (como fibrina, colágeno) ao exame microscópio. As moléculas desse corante ligam-se às fibrilas protéicas que compõem a substância amilóide. Essa composição protéica é responsável por 95% da constituição do amilóide; os 5% restantes constituem glicoproteínas. Existem 15 composições protéicas diferentes já estabelecidas para essa substância (Cotran et al., 1996). A mais comumente encontrada é composta por imunoglobulinas, originárias de plasmócitos. 

 

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As conseqüências da amiloidose variam de acordo com o grau de comprometimento do órgão. Este, com volume aumentado, tem sua função diminuída devido à presença física da substância amilóide sobre a parede vascular ou à compressão do parênquima do órgão.

 

Sumário

Hialinização por fibras colágenas

Calcificação patológica

Copyright©  2000, Disciplina de Patologia Geral do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Página confeccionada por Luciana Corrêa. Qualquer dúvida, contacte-nos.