Laboratório de Informática Dedicado à Odontologia

Sumário

 

Degenerações e Infiltrações

ALTERAÇÕES LIPÍDICAS

Ateroesclerose

 

“Degeneração associada à presença de gorduras, específica da túnica íntima das artérias elásticas de grande calibre”.

 

ateroesclerose é um processo patológico reversível (ainda que difícil) em que se observa alteração da estrutura da camada íntima das grandes artérias decorrente da presença heterotópica de gorduras.

Peça macroscópica de aorta exibindo ateroesclerose. Esta é a parede interna do vaso, a que fica em contato com o sangue. Ao clicar sobre a foto, observe sua parede externa.

 

Composição da parede de um vaso sanguíneo de médio calibre. Destaca-se nessa foto a camada média, constituída predominantemente de fibras elásticas (HE, 200X). Ao clicar, observe a artéria aorta exibindo grande aumento da camada íntima, o que caracterizada a arteroesclerose (HE, 100X).

A parede das artérias elásticas de grande calibre é composta por 3 camadas denominadas de camada adventícia ou externa, camada média ou muscular e camada íntima. A camada íntima, de interesse na ateroesclerose, é formada por células endoteliais, fibras elásticas delicadas, alguns fibroblastos e alguns macrófagos. Essa camada é a que mantém contato direto com o fluxo sanguíneo.

 

 

 

 

Para mais detalhes e outras fotos, consulte nosso banco de imagens

Veja leitura complementar sobre a
constituição lipídica do plasma sanguíneo
e a sua relação com a parede vascular

A patogenia da ateroesclerose envolve estímulos agressores que, atuando na parede endotelial, provocam o aparecimento de fendas na camada íntima. Estas, durante o fluxo sangüíneo, recebem o plasma composto por substâncias de baixo peso molecular — em especial os lipídios —, que passam a se armazenar nas células dessa camada. A presença heterotópica das gorduras inicia a mudança estrutural da parede endotelial das grandes artérias.

 

Fase de estrias lipoídicas (setas). Observe como se trata de uma estrutura tênue. Ao clicar sobre a foto, veja a fase de placas de ateroma, com acúmulos de gordura mais evidentes.

As alterações na estrutura das paredes vasculares sofrem evoluções que contribuem para o agravamento da ateroesclerose. Pode-se dividir essas alterações em duas fases:

  • Fase de estrias lipoídicas: as células com gordura armazenada ficam dispostas em sentido longitudinal, formando verdadeiras estrias de gordura.

  • Fase de placas de ateroma: as células passam a se agrupar em vários sentidos, originando placas gordurosas. Os elementos celulares localizados mais profundamente nessa estrutura morrem devido à carência nutricional. A placa, inicialmente amarelada pela predominância de gordura, assume coloração esbranquiçada devido à presença de uma cápsula fibrosa envolvendo os restos celulares.

Para mais detalhes e outras fotos, consulte nosso banco de imagens

 

Veja leitura complementar sobre os fatores gerais envolvidos com a ateroesclerose

 A instalação do processo de ateroesclerose pode originar complicações. Uma mudança na estrutura da parede endotelial pode induzir ao aparecimento de ulcerações, embolia, calcificação, obstrução ou dilatação do vaso e hemorragias. Esses itens serão estudados mais adiante.

 

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Esteatose

Alterações hialinas

Copyright©  2000, Disciplina de Patologia Geral do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Página confeccionada por Luciana Corrêa. Qualquer dúvida, contacte-nos.